為進(jìn)一步明確今年我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任，深入推進(jìn)改革，確保取得實(shí)效，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年重點(diǎn)工作安排。
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，繼續(xù)圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。確保基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平明顯提高；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；確保基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)；確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，體制機(jī)制綜合改革取得新進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣?；就瓿舍t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點(diǎn)任務(wù)，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、工作任務(wù)
（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。
（1）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達(dá)到123.5萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。多渠道籌集資金，妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。促進(jìn)失業(yè)人員參保，將領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員納入職工醫(yī)保。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保的政策。（市人力資源社會保障局、國資委、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在98%以上。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
2.全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)保障能力。
?。?）進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元以上，其中新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年250元，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（市財(cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
（2）擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保、新農(nóng)合目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍；積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）明顯提高保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。提高待遇水平重點(diǎn)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保（參合）人員傾斜，引導(dǎo)參保（參合）人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到全市職工年平均工資、全市居民年可支配收入和全國農(nóng)民年人均純收入的6倍以上，且均不低于8萬元。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)。在提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的基礎(chǔ)上，增加試點(diǎn)病種。研究制定從醫(yī)保、救助等方面對艾滋病病人機(jī)會性感染治療給予必要支持的政策措施。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、民政局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點(diǎn)。鼓勵社會力量向醫(yī)療救助慈善捐贈，拓寬籌資渠道。（市民政局、衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
3.提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。
?。?）繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，探索以異地安置的退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地即時(shí)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。進(jìn)一步完善繳費(fèi)年限和待遇水平相掛鉤的辦法，鼓勵居民連續(xù)參保繳費(fèi)。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在10%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的20%。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、物價(jià)局負(fù)責(zé)）
（4）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠信等級評價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)與特重大疾病醫(yī)療救助之間的銜接。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局負(fù)責(zé)）
?。?）支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（二）初步建立國家基本藥物制度。
1.擴(kuò)大國家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。
?。?）將省統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)的村衛(wèi)生室納入鎮(zhèn)村一體化管理，鼓勵有條件的市區(qū)逐步將一體化管理的村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策，實(shí)施基本藥物制度的鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合基本藥物住院報(bào)銷比例不低于85%，進(jìn)一步提高醫(yī)保乙類藥品中的基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的支付水平。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
（3）建立基本藥物制度運(yùn)行監(jiān)測機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)研。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
2.規(guī)范基本藥物采購配送，保障基本藥物足額及時(shí)供應(yīng)。
?。?）落實(shí)基本藥物由省藥品集中采購平臺集中采購、統(tǒng)一配送的政策，確?；舅幬锇踩行А⑵焚|(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）依據(jù)國家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管。（市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
?。?）制定完善基本藥物基層配備使用管理辦法，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。進(jìn)一步推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（4）加強(qiáng)基本藥物采購的信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享。（市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
3.全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。
（1）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。（市物價(jià)局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，探索實(shí)行“收支兩條線”。（市財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以市區(qū)為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。（市編辦、衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）深化人事制度改革。全面建立人員聘用制度和崗位管理制度。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照科學(xué)合理、精簡效能的原則進(jìn)行崗位設(shè)置。加強(qiáng)工作指導(dǎo)，完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，實(shí)行合同管理，對未聘人員要妥善安置，新進(jìn)人員按照政策規(guī)定一律實(shí)行公開招聘。積極探索實(shí)行院長聘任制和任期制。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）健全績效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
?。?）完善分配激勵機(jī)制。全面落實(shí)績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)對績效工資實(shí)施情況的跟蹤調(diào)度和督促檢查。（市人力資源社會保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）通過購買服務(wù)等方式，對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行合理補(bǔ)償。研究對村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。（市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
?。?）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，積極爭取中央、省以獎代補(bǔ)資金，對實(shí)施基本藥物制度及綜合配套改革工作扎實(shí)、成效明顯的市區(qū)給予獎勵補(bǔ)助。（市財(cái)政局、衛(wèi)生局、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
?。ㄈ┙∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。
（1）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。繼續(xù)做好中央投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)工作，全面完成省規(guī)劃村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。確保每個縣級市至少有1所縣級醫(yī)院基本達(dá)到二級甲等水平、有1—3所達(dá)標(biāo)的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋每個行政村。（市發(fā)展改革委、財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。制定出臺全市衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃。在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、發(fā)展改革委、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
2.加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。
?。?）落實(shí)省全科醫(yī)生相關(guān)政策，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。（市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
?。?）根據(jù)省下達(dá)的任務(wù)，安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加大鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員570人次和1130人次；繼續(xù)搞好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。（市衛(wèi)生局、教育局、財(cái)政局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
3.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
?。?）鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)等。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（2）大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（3）明顯提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。（市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┐龠M(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
1.全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。
（1）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量，2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。（市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到11.1萬人、3.3萬人以上。將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。（市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）多渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)的提高。組織實(shí)施減少煙草危害行動計(jì)劃項(xiàng)目和減鹽防控高血壓項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局、文化廣電新聞出版局、威海日報(bào)社、廣播電視臺負(fù)責(zé)）
2.完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。
?。?）繼續(xù)對15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，全面完成補(bǔ)種任務(wù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）為1000例白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。（市殘聯(lián)、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）完成6700戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。
?。?）按照國家下達(dá)的投資計(jì)劃，組織實(shí)施縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）按照國家下達(dá)的投資計(jì)劃，重點(diǎn)支持2所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、民政局負(fù)責(zé)）
?。?）研究制定全市急救中心（站、點(diǎn)）設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步完善“120”急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（五）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
1.開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究探索公立醫(yī)院改革思路。
?。?）在榮成市人民醫(yī)院開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，指導(dǎo)其制定改革方案，進(jìn)行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、支付方式、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)施臨床路徑、推進(jìn)信息化建設(shè)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn)。(市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、編辦、人力資源社會保障局、財(cái)政局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
?。?）探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，鼓勵在管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等重點(diǎn)難點(diǎn)問題上，大膽進(jìn)行探索。研究建立規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。對公立醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模、經(jīng)營狀況、服務(wù)范圍、人員編制、資產(chǎn)負(fù)債等情況進(jìn)行調(diào)查摸底。（市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、編辦、人力資源社會保障局、財(cái)政局、物價(jià)局負(fù)責(zé)）
2.深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。
?。?）著力提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力，使縣級醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，鞏固和深化三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機(jī)制。推行城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個市區(qū)不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。根據(jù)國家下達(dá)的項(xiàng)目和資金，重點(diǎn)幫助縣級醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，安排4名縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三級醫(yī)院與對口的縣級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。（市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）鼓勵采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵機(jī)制，引導(dǎo)有資質(zhì)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。加大縣級醫(yī)院對鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持力度，確定一個市區(qū)探索推進(jìn)縣鎮(zhèn)兩級縱向技術(shù)合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
3.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。
?。?）根據(jù)《2011年全省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革指導(dǎo)綱要》，選擇規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實(shí)施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診等十項(xiàng)惠民便民措施，實(shí)現(xiàn)在二級以上醫(yī)院的全覆蓋。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）制定并落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程跟蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價(jià)格等政策，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，降低檢查費(fèi)用；加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革。研究對新進(jìn)入醫(yī)保目錄藥品制定統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)，作為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷計(jì)費(fèi)依據(jù)，超過部分由個人支付。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算，明顯降低參保病人預(yù)交金金額，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，并及時(shí)足額結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。（市衛(wèi)生局、物價(jià)局、財(cái)政局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
（3）繼續(xù)開展臨床路徑管理工作試點(diǎn)，推行電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、發(fā)展改革委、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（4）加強(qiáng)和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門全行業(yè)監(jiān)管職能，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機(jī)制。（市衛(wèi)生局、監(jiān)察局負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
?。?）完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架、培訓(xùn)模式和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)國家下達(dá)的項(xiàng)目和資金，支持臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，對公立和非公立醫(yī)院一視同仁。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（2）開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，增加醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
（3）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機(jī)制。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
5.鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。
（1）依據(jù)省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會資本。研究制定公立醫(yī)院改制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。（市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）
?。?）研究出臺鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過本院醫(yī)療服務(wù)資源的10%。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會保障局、物價(jià)局負(fù)責(zé)）
三、保障措施
2011年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2011年2月到2012年2月。各級各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化督促檢查，將醫(yī)改實(shí)施情況納入政績考核，確保如期完成各項(xiàng)改革任務(wù)。
?。ㄒ唬┙⒛繕?biāo)責(zé)任制。市政府將繼續(xù)與各市區(qū)政府（管委）簽訂責(zé)任書。牽頭部門對牽頭任務(wù)全市范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，要及時(shí)將任務(wù)分解到各市區(qū)，制定進(jìn)度計(jì)劃，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各市區(qū)政府（管委）主要負(fù)責(zé)同志是本轄區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對本轄區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)同志要具體負(fù)責(zé)、親自抓。各市區(qū)政府（管委）要實(shí)行包干負(fù)責(zé)制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
（二）強(qiáng)化財(cái)力保障。各市區(qū)政府（管委）要將2011年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn)，按確定的任務(wù)和進(jìn)度盡早將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要建立政府投入長效機(jī)制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務(wù)完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況）和績效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤。
?。ㄈ﹪?yán)格績效考核。市醫(yī)改辦會同有關(guān)部門要加強(qiáng)對各市區(qū)醫(yī)改進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測評估，建立嚴(yán)格的績效考核機(jī)制，每月對各市區(qū)工作情況進(jìn)行匯總通報(bào)，每季度進(jìn)行進(jìn)度考核，年終對醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面評估。要建立定期督導(dǎo)機(jī)制，每季度開展一次全市范圍內(nèi)的集中督導(dǎo)檢查。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)宣傳引導(dǎo)。要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)改政策的培訓(xùn)，增強(qiáng)各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，調(diào)動各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性。要及時(shí)公布醫(yī)改工作進(jìn)展情況，主動接受新聞媒體和社會各界的監(jiān)督，解答社會各界關(guān)心的問題。要加強(qiáng)正面引導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚共識，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
