本月13日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布了新版的《中國(guó)居民膳食指南》，在熱愛(ài)健康的人們當(dāng)中引起了熱烈的反響。
有些偏激的人說(shuō)：吃東西的事情我自己做主，難道政府還要出臺(tái)文件干預(yù)老百姓的自由？
也有人問(wèn)：微信圈子里養(yǎng)生忠告那么多，我干嘛要看什么政府發(fā)布的指南呢？這就說(shuō)明，他們沒(méi)有明白膳食指南是干什么的。
首先，所謂膳食指南，是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)當(dāng)中，給國(guó)民指引健康飲食大方向的專業(yè)建議。從上世紀(jì)70年代美國(guó)發(fā)布膳食指南以來(lái)，凡是靠譜的國(guó)家，都紛紛推出膳食指南，而且按照營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究進(jìn)展，也按照自己的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，以及本國(guó)的國(guó)情民俗情況，來(lái)定期修訂膳食指南。中國(guó)都世界第二大經(jīng)濟(jì)體了，怎么能連給自己國(guó)民的膳食指南都沒(méi)有呢？推出膳食指南，并不是干涉?zhèn)€人飲食自由，而是給出科學(xué)的忠告，告訴大家怎樣吃才能增進(jìn)健康，遠(yuǎn)離疾病。
其次，膳食指南是幾百位營(yíng)養(yǎng)專家的主流共識(shí)，它的每一條、每一句話都有大量科學(xué)研究作為根據(jù)，而不是某個(gè)養(yǎng)生專家的個(gè)人意見(jiàn)，更不是微信圈子里那些連作者來(lái)源都找不到的傳言。它的可信性，科學(xué)性，比任何個(gè)人意見(jiàn)都要高得多。
可不要小看這個(gè)膳食指南，它的重要性，怎么說(shuō)都不過(guò)分——居民按照它的指導(dǎo)安排飲食，企業(yè)按照它的指導(dǎo)改進(jìn)產(chǎn)品，食品和農(nóng)業(yè)行業(yè)按照它的模式調(diào)整種植、養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)和食品加工結(jié)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員按照它給大眾提供飲食忠告，營(yíng)養(yǎng)師按它來(lái)評(píng)估居民的膳食質(zhì)量，各國(guó)政府也按照它來(lái)出臺(tái)相關(guān)政策……
還有朋友們問(wèn)：年初美國(guó)也出臺(tái)了新版膳食指南，中國(guó)這個(gè)和它有什么不同么？這里就來(lái)說(shuō)說(shuō)它們的異同點(diǎn)。
首先，說(shuō)說(shuō)相同之處。畢竟都是營(yíng)養(yǎng)學(xué)家，依據(jù)的都是同樣的科學(xué)研究結(jié)果，在大部分建議中，兩國(guó)專家可以說(shuō)是“英雄所見(jiàn)略同”。
美國(guó)膳食指南提倡“關(guān)注食物的多樣化程度”，中國(guó)膳食指南也在第一句提出“食物多樣”。
同時(shí)，兩國(guó)都提倡吃新鮮天然的食物。美國(guó)膳食指南提倡在主食中至少要有一半全谷雜糧；中國(guó)膳食指南提倡每天吃50-150克的全谷雜豆，加上50-100克薯類，全谷雜糧的比例占主食的1/4到1/2。
美國(guó)膳食指南提倡多吃多樣化的蔬菜和完整的水果；中國(guó)膳食指南提倡每天吃300-500克的蔬菜，其中一半綠葉菜，還有200-350克的水果，而且不是以果汁形式吃進(jìn)去。
美國(guó)膳食指南提倡食用脫脂或低脂的乳制品：包括牛奶、酸奶、奶酪和/或經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的大豆飲品，中國(guó)膳食指南提倡攝入300克奶類。
美國(guó)膳食指南提倡食用多種類的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，包括海產(chǎn)品、瘦肉、禽肉、蛋類、干豆、堅(jiān)果、油籽和大豆制品；中國(guó)膳食指南提倡平均每天攝入40-75克肉類和魚(yú)類，一個(gè)蛋，相當(dāng)于25克大豆的大豆制品，以及10克堅(jiān)果。
美國(guó)膳食指南提倡控制飽和脂肪、鹽、糖和酒精的量，中國(guó)膳食指南也提倡“少油少鹽、控糖限酒”。其中酒精的數(shù)量，美國(guó)建議是男性一日酒精攝入量不超過(guò)24克，女性不超過(guò)12克；中國(guó)是男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。兩國(guó)的建議相差很小。在限鹽方面，都提倡限制在6克以內(nèi)；在控制添加糖方面，都和世界衛(wèi)生組織的建議相同，每天控制在50克以內(nèi)，最好限制在25克以內(nèi)。
美國(guó)膳食指南提倡控制飲食熱量，保持健康的體重。中國(guó)膳食指南也提出“吃動(dòng)平衡，健康體重”
美國(guó)膳食指南鼓勵(lì)加強(qiáng)身體活動(dòng)，按照世界衛(wèi)生組織的建議提倡每周至少150分鐘中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)；中國(guó)膳食指南也給出了同樣的推薦，并建議每天主動(dòng)身體活動(dòng)至少6000步（這里不包括日常辦公室和家里的少量走動(dòng)，以及出門(mén)上車的那幾步路）。
然后，說(shuō)說(shuō)不同之處，先說(shuō)美國(guó)膳食指南的兩大弱點(diǎn)，也就是中國(guó)膳食指南的兩大優(yōu)點(diǎn)。
首先，美國(guó)膳食指南最大的問(wèn)題，就是它雖然一開(kāi)頭就談到了“健康的飲食模式”，但到底這個(gè)模式是什么樣子，卻語(yǔ)焉不詳。
我理解，對(duì)于每種食物吃多少的問(wèn)題有很多學(xué)術(shù)爭(zhēng)議，各食品行業(yè)也有很多利益訴求，但是就這么把皮球踢給老百姓，讓他們自己考慮什么才是合理的膳食模式，確實(shí)有點(diǎn)說(shuō)不過(guò)去。
相比之下，中國(guó)的膳食指南明確提出了“食物多樣、谷類為主”配合適量動(dòng)物性食品的膳食模式。中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家一方面是從促進(jìn)健康的角度來(lái)做指南中的各項(xiàng)推薦，另一方面是考慮到了中國(guó)的環(huán)境資源限制，以及傳統(tǒng)飲食習(xí)俗。
中國(guó)人自古以來(lái)就有主食概念，“五谷為養(yǎng)”的養(yǎng)生理念流傳幾千年，各種谷物、雜豆品種繁多，各種糧食做成的食物美味可口，深入民俗。同時(shí)，中國(guó)人多耕地少，只有以糧食為主食的模式，才能養(yǎng)活十幾億中國(guó)人。如果十幾億人都以肉類為主食，即便從全世界進(jìn)口也提供不了那么多肉類。既然發(fā)達(dá)國(guó)家百年來(lái)的飲食沒(méi)有證明大量肉類有益健康，中國(guó)人為什么還要走他們的老路呢？
其次，美國(guó)的膳食指南對(duì)各類食物的數(shù)量沒(méi)有明確的推薦范圍，說(shuō)只需遵循“個(gè)體化的健康飲食模式”，吃推薦的各類食物就好了。這個(gè)模式專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師可以把握，但普通老百姓真是很難弄明白到底每類食物該吃多少，大致比例到底是個(gè)什么樣子。
相比之下，中國(guó)的膳食指南對(duì)各類食物都給出了推薦范圍，人們知道應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行把握，并按具體情況進(jìn)行調(diào)整。這是個(gè)非常大的優(yōu)點(diǎn)。
比如說(shuō)，按照中國(guó)膳食指南，主食的量（折合干的糧食）在250-400克的范圍當(dāng)中，男人多一點(diǎn)，女人少一點(diǎn)；體力活動(dòng)量大的多吃點(diǎn)，不怎么動(dòng)的就少吃點(diǎn)；年輕代謝高的多吃點(diǎn)，年齡大了代謝慢了就少吃點(diǎn)。
又比如說(shuō)，對(duì)肉類的量，建議每天平均40-75克，每周280-525克。這個(gè)量的意思是說(shuō)，不必每天吃，只要每周總量達(dá)到要求就行了。想每天吃點(diǎn)肉絲肉片細(xì)水長(zhǎng)流地吃也行，想兩天吃一次肉，每次略微量多點(diǎn)也行。同時(shí)，想控制三高的人吃紅肉可以取下限，想預(yù)防貧血的人就可以取上限。
對(duì)于魚(yú)肉蛋的總量，膳食指南也給出了120-200克的總量推薦。這是為了避免蛋白質(zhì)總量太多或者太少。每天一個(gè)雞蛋，就至少有50克了（去殼重）。再加上70克的魚(yú)或肉，加上半斤糧食，已經(jīng)能夠保證滿足蛋白質(zhì)的需要。如果是年輕男性，或者體力活動(dòng)大些，或者需要長(zhǎng)身體、增肌肉，就可以再多吃一些，但最好不要超過(guò)總量200克的上限。
總之，中國(guó)居民膳食指南更好操作，也更容易被老百姓理解。
最后，再說(shuō)說(shuō)中國(guó)膳食指南、美國(guó)膳食指南各具特色的地方
美國(guó)膳食指南提出，從家庭到學(xué)校，從工作場(chǎng)所到社區(qū)，在各種場(chǎng)合中都要?jiǎng)?chuàng)造和支持健康的飲食模式。飲食不僅僅是個(gè)人的事情，每個(gè)人的飲食選擇都受到環(huán)境的影響和制約，所以這種創(chuàng)建好的“營(yíng)養(yǎng)環(huán)境”（nutrition environment）的理念值得贊賞，也值得我國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善工作借鑒。
中國(guó)的膳食指南提出，要杜絕食物浪費(fèi)，興起與環(huán)境和諧的新飲食新風(fēng)氣。我國(guó)食物浪費(fèi)的情況十分嚴(yán)重，要避免多點(diǎn)菜，避免制作過(guò)量之后大量倒進(jìn)垃圾桶，當(dāng)然，也不能為了“光盤(pán)”而讓自己每天“收盤(pán)子”而飲食過(guò)量。
總之，由于膳食指南建立在科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，大部分飲食健康忠告都是各國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家的共識(shí)。至于一些細(xì)節(jié)，自然是我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家更加了解中國(guó)人的情況，能夠給出更符合國(guó)情的建議。所以，小伙伴們趕緊好好看看新出爐的膳食指南2016，然后趕緊按照各項(xiàng)建議來(lái)改進(jìn)飲食質(zhì)量吧！
日期：2016-05-20
