一、食物中毒和食品污染突發(fā)事件（故）處理工作的職責(zé)分工
按照屬地管理的原則，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)食物中毒和食品污染突發(fā)事件（故）處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的具體實(shí)施，省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)事件處理的技術(shù)指導(dǎo)，必要時(shí)直接參與處理。下列情況之一的應(yīng)及時(shí)分別上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：
?。ㄒ唬┦澄镏卸竞褪称肺廴就话l(fā)事件（故）人數(shù)超過(guò)100人或死亡1人以上的；
?。ǘ┦澄镏卸竞褪称肺廴就话l(fā)事件（故）發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間的；
?。ㄈ┦澄镏卸竞褪称肺廴就话l(fā)事件（故）在本地區(qū)產(chǎn)生較大影響或影響社會(huì)穩(wěn)定的。
二、各地相應(yīng)成立食物中毒和食品污染突發(fā)事件（故）處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組
三、處理所需資料和器材
（一）衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)：食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表、食物中毒事故調(diào)查報(bào)告表、現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、詢(xún)問(wèn)筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)、產(chǎn)品樣品采樣記錄、職業(yè)禁忌人員調(diào)離通知書(shū)、衛(wèi)生行政控制決定書(shū)、封條等。
?。ǘ┱{(diào)查取證器材：經(jīng)消毒處理的干試管、培養(yǎng)基、經(jīng)消毒處理的棉簽、生理鹽水管、無(wú)菌采樣瓶、一次性針筒、酒精燈、鑷子、打火機(jī)、吸管、照相機(jī)（攝像機(jī)）、錄音機(jī)、電筒等。
（三）有關(guān)法律文本及參閱資料：《食品衛(wèi)生法》、《江蘇省食品衛(wèi)生條例》、《食品衛(wèi)生行政處罰程序》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》等。
四、調(diào)查處理的程序和方法
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1、報(bào)告程序
嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
2、應(yīng)急處理
根據(jù)《食品衛(wèi)生法》第三十七條第一款的規(guī)定，對(duì)剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填寫(xiě)衛(wèi)生行政控制決定書(shū)，予以封存，對(duì)已售出的可疑食品，設(shè)法追回，必要時(shí)可以通過(guò)新聞媒體公告追回。對(duì)被污染的食品用工具及用具等，責(zé)令其徹底清洗消毒。
3、調(diào)查處理
嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
?。?）流行病學(xué)調(diào)查
向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)以及事件相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過(guò)、嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，填寫(xiě)食物中毒事件（故）個(gè)案調(diào)查登記表，了解72小時(shí)的食譜，特別是共同飲食食譜，有無(wú)續(xù)發(fā)病例，對(duì)與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對(duì)照意義的健康人同樣也要做好個(gè)案調(diào)查。
根據(jù)調(diào)查情況確定中毒餐次，初步確定中毒食物類(lèi)別、可疑食品，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治中毒病人。
?。?）衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
對(duì)中毒餐次食品加工場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生勘驗(yàn)，了解中毒餐次的菜譜、食物來(lái)源、原料質(zhì)量、加工方法、儲(chǔ)存條件、存放方式與時(shí)間、操作場(chǎng)所的衛(wèi)生與消毒情況，并做好現(xiàn)場(chǎng)筆錄。
檢查從業(yè)人員的健康情況，特別是在中毒發(fā)生前3天內(nèi)人員變動(dòng)、患病情況，有無(wú)不衛(wèi)生習(xí)慣及操作過(guò)程的不衛(wèi)生行為。
?。?）樣品采集與送檢
采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清，選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品。必要時(shí)可做動(dòng)物試驗(yàn)，觀察毒性強(qiáng)度及主要受損器官和臨床表現(xiàn)。
對(duì)剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣，對(duì)熟食間操作臺(tái)面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲(chóng)等視情況采樣檢測(cè)。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室；無(wú)冷藏條件的，于采樣后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室。化驗(yàn)室在檢樣送達(dá)后必須立即進(jìn)行化驗(yàn)。
（4）食物中毒的診斷
按《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》等進(jìn)行判定，同時(shí)填寫(xiě)食物中毒事故報(bào)告卡。
（5）對(duì)封存的食品根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，分別作出處理。
?。?）行政處罰。對(duì)造成食物中毒的單位和有關(guān)人員，根據(jù)《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)法律、法規(guī)，并按《食品衛(wèi)生行政處罰程序》給予處罰，對(duì)涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
?。ǘ┦称肺廴臼录ü剩?br>
1、調(diào)查了解被污染食品的名稱(chēng)、數(shù)量、污染程度、來(lái)源、流向、污染物的名稱(chēng)、數(shù)量、可疑污染環(huán)節(jié)，并制作調(diào)查筆錄。
2、對(duì)化學(xué)物質(zhì)污染的食品，應(yīng)對(duì)污染嚴(yán)重的部分取樣檢驗(yàn)；對(duì)微生物污染的食品，應(yīng)實(shí)施無(wú)菌采樣檢驗(yàn)。
3、采取臨時(shí)控制措施，封存被污染的食品、容器、工（用）具，下達(dá)衛(wèi)生行政控制決定書(shū)及并加貼封條。
4、追蹤調(diào)查，如該污染食品已售出或外運(yùn)，應(yīng)追蹤該食品的去向，并通知流向地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，按規(guī)定處理，并及時(shí)溝通有關(guān)情況。
5、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況以及污染物的毒性，對(duì)污染的食品提出處理意見(jiàn)，對(duì)未污染食品及時(shí)予以解封。
五、總結(jié)報(bào)告
食物中毒和食品污染突發(fā)事件（故）調(diào)查處理結(jié)束后，要及時(shí)總結(jié)上報(bào)。內(nèi)容包括：
（一）基本情況。包括事件（故）發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、發(fā)病情況和原因等。
（二）衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況。
?。ㄈ?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及診斷。
（四）結(jié)論性意見(jiàn)，包括采取的措施和進(jìn)行處理的意見(jiàn)。
按照屬地管理的原則，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)食物中毒和食品污染突發(fā)事件（故）處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的具體實(shí)施，省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)事件處理的技術(shù)指導(dǎo)，必要時(shí)直接參與處理。下列情況之一的應(yīng)及時(shí)分別上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：
?。ㄒ唬┦澄镏卸竞褪称肺廴就话l(fā)事件（故）人數(shù)超過(guò)100人或死亡1人以上的；
?。ǘ┦澄镏卸竞褪称肺廴就话l(fā)事件（故）發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間的；
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二、各地相應(yīng)成立食物中毒和食品污染突發(fā)事件（故）處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組
三、處理所需資料和器材
（一）衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)：食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表、食物中毒事故調(diào)查報(bào)告表、現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、詢(xún)問(wèn)筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)、產(chǎn)品樣品采樣記錄、職業(yè)禁忌人員調(diào)離通知書(shū)、衛(wèi)生行政控制決定書(shū)、封條等。
?。ǘ┱{(diào)查取證器材：經(jīng)消毒處理的干試管、培養(yǎng)基、經(jīng)消毒處理的棉簽、生理鹽水管、無(wú)菌采樣瓶、一次性針筒、酒精燈、鑷子、打火機(jī)、吸管、照相機(jī)（攝像機(jī)）、錄音機(jī)、電筒等。
（三）有關(guān)法律文本及參閱資料：《食品衛(wèi)生法》、《江蘇省食品衛(wèi)生條例》、《食品衛(wèi)生行政處罰程序》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》等。
四、調(diào)查處理的程序和方法
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1、報(bào)告程序
嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
2、應(yīng)急處理
根據(jù)《食品衛(wèi)生法》第三十七條第一款的規(guī)定，對(duì)剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填寫(xiě)衛(wèi)生行政控制決定書(shū)，予以封存，對(duì)已售出的可疑食品，設(shè)法追回，必要時(shí)可以通過(guò)新聞媒體公告追回。對(duì)被污染的食品用工具及用具等，責(zé)令其徹底清洗消毒。
3、調(diào)查處理
嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
?。?）流行病學(xué)調(diào)查
向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)以及事件相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過(guò)、嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，填寫(xiě)食物中毒事件（故）個(gè)案調(diào)查登記表，了解72小時(shí)的食譜，特別是共同飲食食譜，有無(wú)續(xù)發(fā)病例，對(duì)與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對(duì)照意義的健康人同樣也要做好個(gè)案調(diào)查。
根據(jù)調(diào)查情況確定中毒餐次，初步確定中毒食物類(lèi)別、可疑食品，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治中毒病人。
?。?）衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
對(duì)中毒餐次食品加工場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生勘驗(yàn)，了解中毒餐次的菜譜、食物來(lái)源、原料質(zhì)量、加工方法、儲(chǔ)存條件、存放方式與時(shí)間、操作場(chǎng)所的衛(wèi)生與消毒情況，并做好現(xiàn)場(chǎng)筆錄。
檢查從業(yè)人員的健康情況，特別是在中毒發(fā)生前3天內(nèi)人員變動(dòng)、患病情況，有無(wú)不衛(wèi)生習(xí)慣及操作過(guò)程的不衛(wèi)生行為。
?。?）樣品采集與送檢
采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清，選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品。必要時(shí)可做動(dòng)物試驗(yàn)，觀察毒性強(qiáng)度及主要受損器官和臨床表現(xiàn)。
對(duì)剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣，對(duì)熟食間操作臺(tái)面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲(chóng)等視情況采樣檢測(cè)。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室；無(wú)冷藏條件的，于采樣后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室。化驗(yàn)室在檢樣送達(dá)后必須立即進(jìn)行化驗(yàn)。
（4）食物中毒的診斷
按《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》等進(jìn)行判定，同時(shí)填寫(xiě)食物中毒事故報(bào)告卡。
（5）對(duì)封存的食品根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，分別作出處理。
?。?）行政處罰。對(duì)造成食物中毒的單位和有關(guān)人員，根據(jù)《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)法律、法規(guī)，并按《食品衛(wèi)生行政處罰程序》給予處罰，對(duì)涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
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1、調(diào)查了解被污染食品的名稱(chēng)、數(shù)量、污染程度、來(lái)源、流向、污染物的名稱(chēng)、數(shù)量、可疑污染環(huán)節(jié)，并制作調(diào)查筆錄。
2、對(duì)化學(xué)物質(zhì)污染的食品，應(yīng)對(duì)污染嚴(yán)重的部分取樣檢驗(yàn)；對(duì)微生物污染的食品，應(yīng)實(shí)施無(wú)菌采樣檢驗(yàn)。
3、采取臨時(shí)控制措施，封存被污染的食品、容器、工（用）具，下達(dá)衛(wèi)生行政控制決定書(shū)及并加貼封條。
4、追蹤調(diào)查，如該污染食品已售出或外運(yùn)，應(yīng)追蹤該食品的去向，并通知流向地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，按規(guī)定處理，并及時(shí)溝通有關(guān)情況。
5、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況以及污染物的毒性，對(duì)污染的食品提出處理意見(jiàn)，對(duì)未污染食品及時(shí)予以解封。
五、總結(jié)報(bào)告
食物中毒和食品污染突發(fā)事件（故）調(diào)查處理結(jié)束后，要及時(shí)總結(jié)上報(bào)。內(nèi)容包括：
（一）基本情況。包括事件（故）發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、發(fā)病情況和原因等。
（二）衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況。
?。ㄈ?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及診斷。
（四）結(jié)論性意見(jiàn)，包括采取的措施和進(jìn)行處理的意見(jiàn)。
