先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診斷與治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，隨著血凝常規(guī)檢查步入自動(dòng)分析時(shí)代。CA-1500全自動(dòng)血凝儀的應(yīng)用為血栓、出血性疾病及血栓前狀態(tài)的治療、預(yù)后分析提供了較多的實(shí)際指標(biāo)，其儀器的檢測(cè)速度快，確保了檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性與準(zhǔn)確性，使用好血凝儀并使正常運(yùn)轉(zhuǎn)，已成為確保醫(yī)療工作運(yùn)行的相關(guān)條件。
我們就血凝儀的使用過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題提一些看法供同道們參考。
1、標(biāo)本的采集和儲(chǔ)存
1.1 檢測(cè)所需的標(biāo)本盡量避免脂血發(fā)生，空腹抽血為好，否則會(huì)影響結(jié)果，抽血的過(guò)程最好不扎止血帶或盡量扎帶壓力小，時(shí)間短，順利的抽血，否則有小凝塊及微小絲狀物堵塞樣本針，影響檢測(cè)結(jié)果。不能在淤血或打點(diǎn)滴的針頭處取血，不拍打抽血部位，以免引起溶血、組織液、氣泡混入。
1.2 抗凝劑采用109mmol/L[1]濃度，按抗凝劑與血液的比例10：1。
1.3 試管要求用加蓋的塑料管或硅化了的玻璃試管。標(biāo)本最好在一小時(shí)內(nèi)離心分離血漿，四小時(shí)內(nèi)測(cè)定完。并且不要把塞子打開(kāi)離心，因?yàn)榭煞乐笴O2逸出，改變PH值。可使PT、APTT等結(jié)果延長(zhǎng)。以速度2500r/min離心10～15min，否則紅細(xì)胞干擾血漿的測(cè)定。
2、測(cè)定分析
首先儀器要安裝在無(wú)震動(dòng)、穩(wěn)定性能強(qiáng)的臺(tái)面上，在防塵、防潮、通風(fēng)良好的環(huán)境中工作。
2.1 測(cè)試的反應(yīng)杯要清潔，一次性玻璃和塑料制品更適合此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，否則加入試劑后會(huì)產(chǎn)生氣泡影響比色測(cè)定。
2.2 試劑容器和試劑不要放在儀器上，加試劑時(shí)取出儀器外加好后放回，以免碰倒容器撒出試劑污染儀器；不能一邊工作一邊加試劑，要滿(mǎn)足測(cè)定所需的量，加試劑一次加足，以免出現(xiàn)試劑不足而報(bào)警現(xiàn)象。
2.3 所用的試劑應(yīng)嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)限定，放置時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)影響測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.4 測(cè)定完畢及時(shí)用清潔液沖洗，祛除附著探針針頭內(nèi)壁的蛋白質(zhì)，保證兩個(gè)針頭內(nèi)壁的光滑，無(wú)堵塞，確保加樣時(shí)不污染試劑、試劑針。
3、結(jié)果分析
3.1 建立好分析前的質(zhì)量控制非常重要，可以時(shí)時(shí)監(jiān)控回報(bào)的可信性。
3.2 如標(biāo)本有脂血、溶血、要在報(bào)告單中加以說(shuō)明，遇有異常結(jié)果的發(fā)生，應(yīng)查找原因，必要時(shí)可進(jìn)行復(fù)檢。
3.3 紅細(xì)胞膜含有磷脂，溶血標(biāo)本具有與血小板第Ⅲ因子（磷脂）相似的凝血活酶，這種磷脂能縮短溶血血漿的APTT（活化的部分凝血活酶時(shí)間）值。
3.4 標(biāo)本中如果出現(xiàn)凝塊，不論多么小的凝塊，都會(huì)影響結(jié)果。
4、小結(jié)
操作人員必須熟練的掌握并使用儀器，不得違反操作規(guī)程，切實(shí)按制度辦事，操作人員應(yīng)具有一定的外語(yǔ)水平和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這樣一旦出現(xiàn)報(bào)警現(xiàn)象才能知道如何解決。總之，在使用CA-1500型血凝儀時(shí)，工作人員的每一個(gè)環(huán)節(jié)不能忽視。良好的工作狀態(tài)，是儀器常運(yùn)行的前提。精心維護(hù)，標(biāo)準(zhǔn)操作，定期清除機(jī)內(nèi)外灰塵，是保證常工作進(jìn)行的保證。建立和完善血凝儀的操作規(guī)程，把故障清除在最狀態(tài)，最小范圍，否則小故障可以發(fā)展成大故障，并且影響檢測(cè)工作。
