隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們對生物安全意識的提高，生物安全柜在實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院及研究單位的應(yīng)用日益廣泛，但是在人們在觀念里認(rèn)為是最簡單的排風(fēng)設(shè)備，選型、安裝、使用等方面中存在很多問題和誤區(qū)，給生物安全防護(hù)、避免實(shí)驗(yàn)室感染帶來極大的隱患。
誤區(qū)一：潔凈工作臺代替生物安全柜
目前有很多醫(yī)院在大量使用醫(yī)用潔凈工作臺，很多操作人員認(rèn)為這兩種設(shè)備外形相同，作用大同小異，并認(rèn)為他們操作的樣本都是普通的樣本，不具有高致病性。其實(shí)，生物安全柜和潔凈工作臺具有本質(zhì)的差別，潔凈工作臺將通過高效過濾器的凈化空氣向下吹過工作區(qū)，用來保護(hù)樣品，由于工作區(qū)是正壓區(qū)，氣流通過操作窗口外溢，只保護(hù)樣品，而對操作人員和環(huán)境不提供保護(hù)，如操作含有任何已知或潛在致病氣溶膠，都會給操作人員帶來極大隱患。
生物安全柜是一種負(fù)壓凈化工作臺，可以防止操作者和環(huán)境暴露于實(shí)驗(yàn)室過程中產(chǎn)生的有害氣溶膠，是傳染性微生物的牢籠，正確地操作生物安全柜，能夠完全保護(hù)操作人員、樣品、工作環(huán)境。因此，醫(yī)院臨床檢驗(yàn)、診斷、病理分析、腫瘤藥物的配制等工作及相關(guān)生物醫(yī)學(xué)研究所、實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)使用生物安全柜。
同時，為了安全起見，各醫(yī)療單位及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)重新對實(shí)驗(yàn)室微生物危險度進(jìn)行評估，如有潛在危險，應(yīng)及時替換原有潔凈工作臺，并根據(jù)需要選配生物安全柜。
誤區(qū)二：超前化
生物安全柜選型不當(dāng)，根據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計、排風(fēng)比例和保護(hù)對象和程度不同，生物安全柜分為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級，其中Ⅱ級又分為A2、B2型。不同級別的生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)選用不同級別的生物安全柜，也可根據(jù)要保護(hù)、防護(hù)的不同類型來選擇適當(dāng)?shù)陌踩瘛Ｔ诓僮魃倭繐]發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素時，可選擇Ⅱ級B2型生物安全柜；操作大量揮發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素時，必須使用Ⅱ級B2型生物安全柜。目前全世界應(yīng)用最廣的是Ⅱ級A2型安全柜，它能夠滿足醫(yī)院的一般用途，另外，從節(jié)能角度也較為經(jīng)濟(jì)。在實(shí)際工作中，很多單位認(rèn)為設(shè)備選型應(yīng)具有一定的超前性，常常在A2型能滿足應(yīng)用的情況下選用B2型，造成問題很多。安全柜的選擇應(yīng)主要從安全柜的性能考慮，如高效過濾器、風(fēng)路設(shè)計、報警裝置、負(fù)壓保護(hù)等指標(biāo)比較安全柜的優(yōu)略。
誤區(qū)三：安全柜安裝問題多多
現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室購置安全柜，一般在房間騰出一小塊空地安放，存在問題很多，安裝位置不當(dāng)，會造成污染。生物安全柜兩側(cè)、后側(cè)應(yīng)留30 cm，頂部留出足夠30～34 cm的空間；為減少氣流擾動，保證安全柜正常工作，生物安全柜應(yīng)放置在遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室入口、門窗、暖氣、走道，避開送風(fēng)口，避免外界氣流對柜內(nèi)氣流造成擾動。生物安區(qū)柜放置的房間必須有足夠的送風(fēng)量，Ⅱ級A2排氣量約在700～1200 m3/h，B2則在1000～1600 m3/h,有的型號更高，如果沒有足夠的補(bǔ)充送風(fēng)，生物安全柜所在房間成為高負(fù)壓狀態(tài)，生物安全柜無法正常工作。很多實(shí)驗(yàn)室購置Ⅱ級A2生物安全柜后，認(rèn)為排風(fēng)管道接到室外比排到室內(nèi)安全。其實(shí)，生物安全柜排風(fēng)出口帶有高效過濾器，所排出的氣體被證明是安全的，對室內(nèi)環(huán)境沒有影響；另外，將室內(nèi)舒適工作環(huán)境的潔凈空氣排到室外會大大增加運(yùn)行成本，因此，除了操作危險度較高的實(shí)驗(yàn)對象或能產(chǎn)生化學(xué)氣味的化學(xué)試劑，Ⅱ級A2生物安全柜排風(fēng)排到室內(nèi)是安全可行的。
Ⅱ級A2型生物安全柜采用硬連接，這種連接方式以前被廣泛使用，A2型生物安全柜使用密閉硬管連接到帶抽風(fēng)機(jī)的排風(fēng)系統(tǒng)時，其安全運(yùn)行完全依賴于排風(fēng)系統(tǒng)，如當(dāng)排風(fēng)的速度升高或降低，生物安全柜內(nèi)不平衡發(fā)生變化，會產(chǎn)生污染環(huán)境、樣品的嚴(yán)重后果。在美國NSF49:2002標(biāo)準(zhǔn)中禁止Ⅱ級A2生物安全柜使用密閉硬管連接。如果Ⅱ級A2安全柜外排氣體時，建議排風(fēng)管采用套管連接，套管安裝在生物安全柜的排風(fēng)管上，與安全柜高效過濾器之間保留2.5 cm的縫隙，以便讓房間的空氣也能吸入到建筑物的排風(fēng)系統(tǒng)中，這種連接方式是最安全的連接方式，柜內(nèi)的氣流平衡獨(dú)立與排風(fēng)系統(tǒng)，無論排風(fēng)系統(tǒng)如何波動柜內(nèi)氣流平衡都不會受到影響。Ⅱ級B2必須通過硬管連接，密封地連接到排風(fēng)系統(tǒng)上，排風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)量和靜壓必須與安全柜制定要求一致。在安裝有多臺Ⅱ級B型生物安全柜時，應(yīng)各自使用獨(dú)立的排風(fēng)管道，不能共用排風(fēng)管道。
誤區(qū)四：有生物安全柜，就一切“OK”了
安全柜的使用和局限應(yīng)向每個操作者說明，嚴(yán)格按要求操作，如使用提前開機(jī)“自凈”、柜內(nèi)物品的擺放合理、定期保養(yǎng)驗(yàn)證等。當(dāng)操作失誤或發(fā)生泄漏、破損時，生物安全柜不能夠保護(hù)操作者。生物安全柜前的空氣幕很脆弱，極易受到干擾而造成污染。實(shí)驗(yàn)中不能隨意開啟前窗的位置，操作動作緩和，手臂避免頻繁出入安全柜，以防止打擾氣流。在安全柜工作時，開關(guān)房門、人員在房間內(nèi)走動、甚至在操作人員背后咳嗽等都會形成湍流而增加微生物氣溶膠溢出量，而造成實(shí)驗(yàn)室污染。國外學(xué)者Oster曾報道，工作人員在安全柜內(nèi)用吸管吸取立克次體懸液，另外一人在柜旁與之談話14 分鐘后即感染發(fā)病。有很多污染事件是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)人員違反操作規(guī)程、注意力不集中、操作動作不穩(wěn)定、操作方法或器材不當(dāng)所致。
因此，操作人員必須牢固樹立安全意識，養(yǎng)成良好操作習(xí)慣，杜絕違規(guī)操作，嚴(yán)格遵照微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和生物安全實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程，并使用規(guī)范的實(shí)驗(yàn)器材。個人防護(hù)是防止實(shí)驗(yàn)室氣溶膠感染的最后一道防護(hù)，通常由物理防護(hù)和疫苗免疫兩種，物理防護(hù)主要是對呼吸道和眼睛的防護(hù)，如防風(fēng)鏡、口罩、防護(hù)面罩、正壓頭盔和正壓工作服等。生物安全柜投入使用后，其管理是一項(xiàng)重要的工作，也是一項(xiàng)薄弱的環(huán)節(jié)，由于設(shè)備人員、實(shí)驗(yàn)人員責(zé)任界限不清，疏于管理，給實(shí)驗(yàn)室安全帶來極大隱患，必須建立科學(xué)的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行，責(zé)任落實(shí)到人，并進(jìn)行監(jiān)督，確保實(shí)驗(yàn)室安全。
